受診前・メモ作成ツール
はじめに
思い出せるところを書いてください。
一番下の「
メモを作成 / 更新
」ボタンを押すと
受診時に現在の体調や状況を伝えやすい内容になります。
① どうしましたか
② いつから・どんなふうになったか
水分について
24時間以内の水分量(ml)
24時間以内の水分量（目安・自由記述）
唇の乾燥
不明 / Unknown
あり / Yes
なし / None
嘔吐
回数
未記入 / Unknown
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10以上
内容
不明 / Unknown
胃液/ Gastric fluid
食べたもの/Undigested food
泡/Foamy
便
回数
色
不明 / Unknown
茶色/Brown
黄色/Yellow
緑/ Green
黒/Black
白っぽい/Pale / Whitish
硬さ（ブリストル分類）
不明 / Unknown
かため/Hard
やや硬め/Slightly hard
普通/Normal
ややまた水っぽい/ Slightly watery
水の様/Watery
におい
不明 / Unknown
通常/Usual
少し強い/Slightly strong
強い/Strong
尿
回数
量
不明 / Unknown
少量/Small amount
中/ Moderate amount
大量/ Large amount
色
不明 / Unknown
透明/Clear
薄い黄色/Light yellow
黄色/Yellow
濃い黄色/Dark yellow
オレンジ/Orange
茶色/Brown
赤色/Red
白濁/Cloudy
におい
不明 / Unknown
普段通り/Usual
少し強い/Slightly strong
強い/Strong
甘い/Sweet
排尿時に痛みがありますか
不明 / Unknown
あり / Present/yes
なし / Absent/no
ヘルスケアデータ
連携状態
不明 / Unknown
連携あり/Linked/yes
連携なし/Not linked/no
体温（時系列）
心房細動エピソード（時系列）
血圧（最高/最低 + 時刻）
心拍数（時系列）
既往病・病歴
持病
不明 / Unknown
なし / None
あり / Yes
アレルギー
不明 / Unknown
なし / None
あり / Yes
過去1か月の予防接種
不明 / Unknown
なし / None
あり / Yes
過去1か月の他の医療機関受診
不明 / Unknown
なし / None
あり / Yes
今回と同じ内容で他院を受診
不明 / Unknown
なし / None
あり / Yes
薬・生活習慣（わかる範囲で）
現在の体調や治療に関係することです。
わかる範囲でご記入ください。
現在飲んでいる薬・サプリメント
不明 / Unknown
なし / None
あり / Yes
お酒
不明 / Unknown
飲まない/Does not drink
月に数日/Several days per month
週に数日/Several days per week
毎日/Daily
たばこ
不明 / Unknown
吸わない/Non-smoker
月に数本/A few cigarettes per month
週に数本/A few cigarettes per week
毎日/ Daily smoker
妊娠の可能性
不明 / Unknown
なし / None/no
あり / Possible/yes
気にかかること・伝えたいこと
受診前メモ（まとめ）
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